打球手指挫傷一年了還是疼

博禾醫(yī)生
手指挫傷后持續(xù)疼痛一年可能由軟組織損傷未愈、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌腱粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性炎癥等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
手指挫傷初期若未充分休息或處理不當(dāng),可能導(dǎo)致韌帶、肌肉等軟組織修復(fù)不全。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化攣縮,引發(fā)持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)僵硬。需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),術(shù)后早期介入康復(fù)治療可改善功能。
損傷后肌腱與周圍組織異常黏連會(huì)限制手指屈伸活動(dòng),伴隨牽拉痛。動(dòng)態(tài)支具牽引配合手法松解是主要治療方式,必要時(shí)需手術(shù)分離粘連組織。
關(guān)節(jié)面撞擊損傷可能繼發(fā)軟骨退化,表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
反復(fù)微小損傷可導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥持續(xù)存在,熱敷和低強(qiáng)度激光治療能改善血液循環(huán),外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可控制炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期手指疼痛患者應(yīng)避免提重物和寒冷刺激,每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C以促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷程度。
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