眼底出血黃斑水腫是怎么回事
眼底出血黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、外傷性視網(wǎng)膜損傷等原因引起，可通過抗血管內(nèi)皮生長因子治療、激光光凝術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、玻璃體切除術(shù)、改善微循環(huán)藥物治療等方式干預(yù)。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)滲出和出血。典型表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降，眼底檢查可見微動脈瘤和硬性滲出。需嚴(yán)格控制血糖血壓，必要時進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張，血管內(nèi)壓增高引發(fā)出血和滲漏。患者多突發(fā)無痛性視力下降，可見火焰狀出血和棉絮斑。需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變：
持續(xù)高血壓引起視網(wǎng)膜動脈痙攣硬化，血管壁損傷導(dǎo)致血漿成分外滲。表現(xiàn)為視盤周圍水腫、動脈交叉壓迫征，可能伴隨頭痛癥狀。需積極控制血壓至140/90毫米汞柱以下。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性：
視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化引發(fā)脈絡(luò)膜新生血管，血管破裂導(dǎo)致黃斑區(qū)出血水腫。典型癥狀為中央暗點(diǎn)和視物扭曲。需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測，濕性病變需玻璃體腔注藥治療。
5、外傷性視網(wǎng)膜損傷：
眼球鈍挫傷或穿通傷造成視網(wǎng)膜血管破裂，血液積聚于黃斑區(qū)形成水腫。常見于運(yùn)動傷害或意外事故，需急診處理防止繼發(fā)性青光眼。根據(jù)損傷程度選擇玻璃體切除或氣體填充手術(shù)。
日常需保持低脂低鹽飲食，多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，閱讀時保證充足光照。嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，糖尿病患者建議每3個月檢查糖化血紅蛋白。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制每日屏幕使用時間不超過6小時。出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。
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