肝炎后肝硬化早期是怎樣的
肝炎后肝硬化早期主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹等癥狀，可能由病毒持續(xù)感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、代謝異常及自身免疫反應(yīng)等因素引起。
肝炎后肝硬化早期患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動后加重。這與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)，同時肝臟解毒能力減弱，體內(nèi)毒素積累也會加重疲勞癥狀。建議調(diào)整作息時間，避免過度勞累，適當(dāng)補充維生素B族。
早期肝硬化患者多見食欲下降、厭油膩表現(xiàn)，這與膽汁分泌減少影響脂肪消化吸收有關(guān)。肝功能受損導(dǎo)致胃腸道淤血，胃排空減慢也會產(chǎn)生飽脹感。飲食上建議少食多餐，選擇易消化食物，必要時可補充消化酶。
門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道淤血是腹脹的主要原因，常伴有午后加重的特征。肝功能減退引起白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降可導(dǎo)致腹水形成早期表現(xiàn)。建議限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)持續(xù)腹脹需就醫(yī)評估。
乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染是肝硬化主要病因，病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷修復(fù)，可能與免疫應(yīng)答異常、氧化應(yīng)激增強等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、轉(zhuǎn)氨酶波動等癥狀。需定期監(jiān)測病毒載量，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。
長期過量飲酒會通過乙醛毒性直接損害肝細胞，可能與酒精代謝酶基因多態(tài)性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌紅斑、蜘蛛痣等癥狀。嚴(yán)格戒酒是首要措施，同時需補充維生素及微量元素。
肝炎后肝硬化早期患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚肉、豆制品，控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)。可進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及肝纖維化指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚黃染、下肢水腫等癥狀需及時就診。保持樂觀心態(tài)，避免使用肝毒性藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗纖維化治療。
