1型糖尿病患者運動時需要注意哪些事項
1型糖尿病患者運動時需注意血糖監(jiān)測、胰島素調(diào)整、運動強度選擇、補糖準(zhǔn)備及并發(fā)癥預(yù)防。運動管理要點主要有血糖動態(tài)監(jiān)測、胰島素劑量個體化、有氧與抗阻結(jié)合、應(yīng)急糖源攜帶、足部與心血管保護。
1、血糖監(jiān)測：
運動前中后需頻繁監(jiān)測血糖，避免低血糖或高血糖。運動前血糖低于5.6毫摩爾/升應(yīng)補充15克碳水化合物，高于13.9毫摩爾/升需檢測尿酮體。持續(xù)運動超過30分鐘建議每30分鐘復(fù)測血糖，夜間運動后需警惕延遲性低血糖。
2、胰島素調(diào)整：
根據(jù)運動時長和強度減少速效胰島素劑量，通常減少30%-50%。避免運動高峰時段注射胰島素，注射部位選擇腹部而非四肢。使用胰島素泵者可設(shè)定臨時基礎(chǔ)率，高強度運動后需持續(xù)監(jiān)測12小時血糖變化。
3、運動強度：
優(yōu)先選擇中等強度有氧運動如快走、游泳，每周150分鐘并配合2次抗阻訓(xùn)練。運動時心率控制在最大心率的50%-70%，自覺疲勞程度維持在12-14級。避免清晨空腹運動及極端環(huán)境運動，高強度間歇訓(xùn)練需有專業(yè)人員監(jiān)護。
4、補糖準(zhǔn)備：
隨身攜帶15-20克速效糖源如葡萄糖片、含糖飲料。長時間運動需每小時補充30-60克碳水化合物，選擇升糖指數(shù)中等食物如香蕉。運動后24小時內(nèi)需增加血糖監(jiān)測頻率，睡前血糖應(yīng)維持在6.7-10毫摩爾/升。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈跳躍運動，周圍神經(jīng)病變患者選擇減震鞋具。運動前后檢查足部有無損傷，環(huán)境溫度超過30℃時縮短運動時間。合并高血壓者運動時血壓需控制在＜140/90毫米汞柱，出現(xiàn)胸悶立即終止運動。
1型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律運動習(xí)慣，每周固定時間進行運動有助于血糖平穩(wěn)。運動前后選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為能量補充，避免酒精攝入。建議結(jié)伴運動并佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識，運動日志記錄血糖反應(yīng)和胰島素用量變化。定期進行運動心肺功能評估，漸進式增加運動量。合并微血管病變者需經(jīng)專科醫(yī)生評估后制定個性化運動方案，妊娠期患者運動時需加強胎心監(jiān)護。
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