寶寶咳嗽吐奶厲害怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽吐奶厲害可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療、抗過(guò)敏處理、手術(shù)矯正等方式緩解。
嬰兒胃部呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣或進(jìn)食過(guò)急容易引發(fā)吐奶。咳嗽可能因奶液反流刺激咽喉所致。建議采用45度角半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量在90-120毫升。
病理性反流與食管下端括約肌功能障礙有關(guān),胃酸刺激呼吸道可能引發(fā)咳嗽反射。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴隨拒食和體重增長(zhǎng)緩慢。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥或多潘立酮,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
病毒感染引起的喉炎或支氣管炎會(huì)造成頻繁咳嗽,咳嗽時(shí)腹壓增高誘發(fā)吐奶。多伴有發(fā)熱、鼻塞等癥狀。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入,避免使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。
牛奶蛋白過(guò)敏可導(dǎo)致胃腸道和呼吸道同時(shí)出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐伴喘鳴樣咳嗽。建議改用深度水解配方奶粉,母親哺乳期間需嚴(yán)格回避乳制品。嚴(yán)重過(guò)敏需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄或氣管食管瘺等畸形,會(huì)在出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的嘔吐和嗆咳。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,多數(shù)病例需要手術(shù)治療矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境空氣清新,避免冷空氣和煙霧刺激。喂食后2小時(shí)內(nèi)避免平躺,可將嬰兒床頭部抬高15度。記錄嘔吐和咳嗽的頻率、性狀及與進(jìn)食的關(guān)系,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、呼吸急促或皮膚青紫需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣食物和易致敏食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試使用防脹氣奶瓶。適當(dāng)增加拍嗝次數(shù),但避免過(guò)度拍打背部造成不適。
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