椎基底動(dòng)脈供血不足怎么治療
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
椎基底動(dòng)脈供血不足可通過(guò)改善生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、血液黏稠度增高、血管痙攣或先天血管畸形等因素引起。
1、改善生活方式：
保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部固定姿勢(shì)，建議每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。戒煙限酒，減少高脂高鹽飲食，每日攝入蔬菜500克以上。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。
2、控制危險(xiǎn)因素：
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以?xún)?nèi)。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。
3、藥物治療：
改善腦循環(huán)藥物可選擇銀杏葉提取物、尼莫地平或長(zhǎng)春西汀。抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。降脂藥物包括阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查肝腎功能。
4、物理治療：
頸椎牽引可減輕椎動(dòng)脈壓迫，每次15-20分鐘，每周3次。超短波治療能改善局部血液循環(huán)，10次為1療程。頸部按摩需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力扭轉(zhuǎn)。可配合針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位，每周2-3次。
5、手術(shù)治療：
血管介入治療包括椎動(dòng)脈支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張成形術(shù)。開(kāi)放手術(shù)可采用椎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管搭橋術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、血管狹窄超過(guò)70%或反復(fù)發(fā)作短暫性腦缺血。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓。
日常建議保持枕頭高度適中，睡眠時(shí)避免頸部懸空。飲食多選擇深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。可進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。冬季注意頸部保暖，外出佩戴圍巾。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查監(jiān)測(cè)血流情況，出現(xiàn)眩暈加重或視物模糊需立即就醫(yī)。
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