吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、意識(shí)障礙。
咳嗽是吸入性肺炎常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為刺激性干咳或咳痰。痰液可能呈現(xiàn)黃綠色或帶有血絲,與吸入物質(zhì)的類型和肺部感染程度有關(guān)。部分患者咳嗽癥狀在夜間或平臥時(shí)加重。
患者可出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38℃左右。重癥感染者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫超過(guò)39℃。發(fā)熱多伴隨全身乏力、肌肉酸痛等中毒癥狀,提示機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)呼吸急促、喘息等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧體征,提示存在急性呼吸窘迫,需立即就醫(yī)處理。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或單側(cè)胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛多為鈍痛或刺痛感,與炎癥累及胸膜有關(guān)。胸痛程度與肺部病變范圍呈正相關(guān)。
老年患者或基礎(chǔ)疾病較多者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識(shí)改變。這與缺氧、感染中毒及電解質(zhì)紊亂有關(guān),屬于病情危重表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
預(yù)防吸入性肺炎需注意進(jìn)食體位,建議采取半臥位進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持專注,避免說(shuō)笑。有吞咽功能障礙者可咨詢康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。日常加強(qiáng)口腔清潔,定期進(jìn)行口腔護(hù)理。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉和咳嗽訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肺部防御功能。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。