血透與連續(xù)血液凈化有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#血液
血液透析與連續(xù)血液凈化的區(qū)別主要體現(xiàn)在治療原理、適應(yīng)癥、治療時(shí)長(zhǎng)、清除效率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。
1、原理差異：
血液透析通過半透膜利用彌散原理清除小分子毒素，依賴透析液與血液的濃度差；連續(xù)血液凈化則結(jié)合對(duì)流與吸附機(jī)制，通過置換液持續(xù)清除中大分子毒素及炎癥介質(zhì)，更適合血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。
2、適應(yīng)癥不同：
血液透析適用于慢性腎衰竭的規(guī)律治療；連續(xù)血液凈化主要針對(duì)急性腎損傷、多器官功能障礙綜合征等危重癥，可維持電解質(zhì)平衡并清除細(xì)胞因子。
3、治療時(shí)長(zhǎng)：
血液透析每次4-5小時(shí)，每周2-3次；連續(xù)血液凈化需24小時(shí)不間斷運(yùn)行，治療周期根據(jù)病情持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
4、清除效率：
血液透析對(duì)小分子物質(zhì)清除率高但受時(shí)間限制；連續(xù)血液凈化因持續(xù)治療可穩(wěn)定清除中大分子物質(zhì)，更利于控制全身炎癥反應(yīng)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
血液透析易引發(fā)低血壓、失衡綜合征；連續(xù)血液凈化因緩慢超濾更少引起血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，但存在抗凝相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)及導(dǎo)管感染可能。
選擇治療方式需綜合評(píng)估腎功能狀態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性及原發(fā)病情。慢性腎病患者應(yīng)配合低鉀低磷飲食，控制液體攝入量；危重癥患者治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，保持導(dǎo)管護(hù)理。兩種治療均可能引起營(yíng)養(yǎng)丟失，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白質(zhì)及微量元素，適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
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