血壓140/90mmHg需要治療嗎
關(guān)鍵詞：#血壓
血壓140/90mmHg屬于高血壓1級，需根據(jù)是否合并心血管風險因素決定是否啟動治療。主要干預方式包括生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測、藥物控制、靶器官保護及定期隨訪。
1、生活方式調(diào)整：
減少鈉鹽攝入至每日低于5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、血壓監(jiān)測：
建議每天早晚各測量1次血壓，每次測量3遍取平均值。使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘。記錄血壓數(shù)值并繪制變化曲線，就診時提供給醫(yī)生參考。
3、藥物控制：
對于合并糖尿病、慢性腎病或已有靶器官損害的患者，需在醫(yī)生指導下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利、利尿劑氫氯噻嗪等。
4、靶器官保護：
定期檢查尿微量白蛋白、頸動脈超聲和心臟超聲，評估高血壓對腎臟、血管和心臟的影響。合并血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。
5、定期隨訪：
未用藥患者每1-2個月復查血壓，用藥初期每2-4周調(diào)整方案，血壓穩(wěn)定后每3-6個月隨訪。隨訪內(nèi)容包括血壓測量、用藥依從性評估和不良反應監(jiān)測。
高血壓患者需建立健康飲食習慣，采用得舒飲食模式，多攝入全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，學會壓力管理技巧如正念冥想。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導致血壓波動。合并其他慢性病患者需綜合管理各項指標，定期進行眼底檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評估。
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