判斷頸椎病可從頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動受限、肌肉無力、步態(tài)不穩(wěn)等6方面入手。頸椎病多與長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎外傷等因素有關，需結(jié)合影像學檢查確診。

1、頸部疼痛

頸椎病常見的早期表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可向肩背部放射，晨起或久坐后加重。椎間盤突出或骨贅形成可能刺激神經(jīng)根，引發(fā)局部炎癥反應。急性發(fā)作時可出現(xiàn)頸部肌肉痙攣，觸摸時有明顯壓痛感。建議避免長時間低頭，使用頸椎牽引器緩解壓力，疼痛嚴重時需就醫(yī)排除寰樞關節(jié)半脫位等急癥。

2、上肢麻木

神經(jīng)根型頸椎病典型癥狀為單側(cè)上肢放射性麻木，常見于拇指、食指或小指區(qū)域，伴隨針刺感或蟻走感。由于頸椎間盤壓迫頸神經(jīng)根，可能導致特定皮節(jié)感覺異常。夜間癥狀加重時需警惕，可嘗試頸椎保健操改善血液循環(huán)，若出現(xiàn)持物無力需及時進行肌電圖檢查。

3、頭暈頭痛

椎動脈型頸椎病常引發(fā)發(fā)作性眩暈，與頭部轉(zhuǎn)動相關的短暫性腦缺血有關。疼痛多位于枕部，呈跳痛或脹痛，可能伴隨耳鳴、視物模糊。頸椎錯位可能刺激交感神經(jīng)，導致血管痙攣。建議避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時選用合適枕頭，反復發(fā)作需行椎動脈彩超評估血流情況。

4、活動受限

頸椎退行性變會導致頸椎生理曲度變直，表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈功能下降，嚴重時出現(xiàn)"彈響頸"。骨關節(jié)炎患者晨起時有明顯僵硬感，活動后稍緩解。X線可見椎間隙狹窄或骨贅形成，日?？赏ㄟ^米字操維持關節(jié)活動度，但急性期應限制大幅度運動。

5、肌肉無力

脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感，伴手部精細動作障礙。由于脊髓受壓，會出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進等上運動神經(jīng)元損傷體征。典型表現(xiàn)為扣紐扣、寫字困難，嚴重時出現(xiàn)病理反射。此類情況需立即就診，MRI可明確脊髓受壓程度，延誤治療可能導致不可逆損傷。

6、步態(tài)不穩(wěn)

晚期頸椎病可能影響脊髓后索功能，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、夜間步態(tài)障礙。患者常訴"走路像踩棉花"，閉目站立時搖晃加劇。這與深感覺傳導受阻有關，可能伴隨排尿功能障礙。此類癥狀提示病情嚴重，需盡快進行頸椎MRI檢查，必要時考慮椎管減壓手術(shù)干預。

日常應保持正確坐姿，每40分鐘活動頸部，避免睡高枕或劇烈轉(zhuǎn)頭。游泳、放風箏等運動有助于鍛煉頸背肌肉，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走困難等癥狀，需及時至骨科或神經(jīng)科就診，通過X線、CT或MRI明確診斷，早期干預可顯著改善預后。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負荷。