煤工塵肺可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭等并發(fā)癥。煤工塵肺是由于長期吸入煤塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的職業(yè)病，患者需定期監(jiān)測肺功能并預(yù)防感染。

1、慢性阻塞性肺疾病

煤工塵肺患者因長期粉塵刺激和炎癥反應(yīng)，易發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后氣促。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣流受限。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，同時避免吸煙及接觸粉塵。

2、肺結(jié)核

煤工塵肺患者肺部防御功能下降，結(jié)核分枝桿菌感染概率增加。常見癥狀包括低熱、盜汗、咯血等。診斷需結(jié)合痰涂片檢查和胸部影像學(xué)。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程足量用藥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、肺源性心臟病

晚期煤工塵肺因肺血管阻力增加，可能導(dǎo)致右心負荷過重引發(fā)肺源性心臟病?；颊呖沙霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。超聲心動圖有助于確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能，同時控制液體攝入量。

4、自發(fā)性氣胸

煤工塵肺患者肺組織彈性下降，肺大皰破裂后易發(fā)生自發(fā)性氣胸。突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型癥狀。胸部X線可明確診斷。少量氣胸可觀察隨訪，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、呼吸衰竭

終末期煤工塵肺患者因有效肺泡面積減少，可能進展為Ⅱ型呼吸衰竭。表現(xiàn)為紫紺、意識障礙等。動脈血氣分析是診斷依據(jù)。需長期氧療，嚴重時需無創(chuàng)通氣支持，可配合使用氨溴索口服溶液促進排痰，延緩病情進展。

煤工塵肺患者應(yīng)嚴格脫離粉塵環(huán)境，每日進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素A和維生素E。出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤并發(fā)癥治療時機。定期進行胸部CT和肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。