左半結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、體重下降等,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。左半結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、腹痛
腹痛是左半結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為左下腹隱痛或絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,或使用顛茄片緩解痙攣。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物有助于減輕癥狀。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便稀薄或帶有黏液膿血。腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙和腸蠕動(dòng)加快是主要原因。急性期需注意補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉。長(zhǎng)期腹瀉患者需檢查電解質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。飲食上選擇低纖維、低脂的清淡食物,如米粥、面條等。
3、黏液膿血便
糞便中混有黏液、膿液或血液提示腸道黏膜潰瘍形成。炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加和黏膜糜爛時(shí)會(huì)出現(xiàn)此癥狀。需進(jìn)行糞便常規(guī)和腸鏡檢查明確出血原因。治療可選用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,嚴(yán)重時(shí)需用氫化可的松注射液控制急性發(fā)作。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
4、里急后重
里急后重表現(xiàn)為排便急迫感強(qiáng)但排便量少,是直腸炎癥刺激排便反射所致。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道功能,可嘗試溫水坐浴緩解不適。醫(yī)生可能開(kāi)具匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),或使用益生菌制劑改善菌群平衡。日常應(yīng)避免久坐久站,減少咖啡因攝入。
5、體重下降
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和食欲減退會(huì)導(dǎo)致體重明顯減輕。炎癥性腸病引起的代謝亢進(jìn)也是原因之一。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量。治療原發(fā)病的同時(shí),可選用復(fù)方氨基酸注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀況。少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋、魚(yú)肉等。
左半結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪管理,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估病情。日常應(yīng)保持飲食清淡,避免酒精和生冷食物,注意記錄排便情況。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)須立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。