糖尿病腎病透析一般的壽命

博禾醫(yī)生
糖尿病腎病透析患者平均生存期約5-10年,實(shí)際壽命受血糖控制水平、心血管并發(fā)癥、透析充分性、營養(yǎng)狀態(tài)及感染風(fēng)險等因素影響。
長期血糖波動會加速血管病變,糖化血紅蛋白需控制在7%以下。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者需強(qiáng)化監(jiān)測,血糖過高可能誘發(fā)高滲昏迷,過低則增加透析中低血壓風(fēng)險。
約60%患者死于心腦血管事件,需定期評估冠脈鈣化情況。血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下,合并心力衰竭者需限制透析間期體重增長在干體重的3%-5%。
每周3次血液透析需保證單次Kt/V≥1.2,腹膜透析患者需監(jiān)測殘余腎功能。透析不充分會導(dǎo)致尿毒癥毒素蓄積,加速貧血和骨礦物質(zhì)代謝紊亂。
血清白蛋白低于35克/升提示預(yù)后不良,需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。合并胃腸病變者需補(bǔ)充α-酮酸制劑,避免高鉀高磷飲食。
動靜脈內(nèi)瘺感染和腹膜透析相關(guān)腹膜炎是常見死因,導(dǎo)管護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作。疫苗接種需覆蓋肺炎球菌和乙肝病毒,免疫低下者需預(yù)防真菌感染。
糖尿病腎病患者透析期間需堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)選魚肉、雞蛋白等生物價高的蛋白質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動,避免透析間期液體過量攝入。定期監(jiān)測血鈣磷代謝,限制動物內(nèi)臟和堅果類高磷食物。保持皮膚清潔干燥,特別注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,出現(xiàn)水腫或血壓異常波動需及時就醫(yī)調(diào)整透析方案。
2型糖尿病能根治嗎 揭秘2型糖尿病的幾個根除方法
尿常規(guī)怎么看患者是否有糖尿病
妊娠期糖尿病生出的孩子正常嗎
糖尿病老人得并發(fā)癥爛腳爛得厲害怎么辦
l型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
糖尿病人為什么不能喝陳皮水
糖尿病患者能吃土豆和紅薯嗎
糖尿病心臟病是由什么原因引起的 要警惕三大原因
糖尿病人吃大碴子粥可以嗎
糖尿病腎病多久會出現(xiàn)水腫
龜苓膏糖尿病人能吃嗎 這些食物糖尿病的人要少吃
糖尿病植物神經(jīng)功能紊亂怎么辦