視神經(jīng)萎縮該怎么治 多個(gè)方法延緩萎縮視神經(jīng)

博禾醫(yī)生
視神經(jīng)萎縮可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、激素治療、高壓氧治療、中醫(yī)針灸及生活干預(yù)等方式延緩進(jìn)展。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、缺血性病變、遺傳因素等原因引起。
甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物可促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)。這類藥物通過改善神經(jīng)細(xì)胞代謝、增強(qiáng)抗氧化能力發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用,配合定期眼底檢查評(píng)估療效。
急性視神經(jīng)炎引發(fā)的萎縮可采用地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素沖擊治療。激素能快速抑制炎癥反應(yīng),減少免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)髓鞘的攻擊,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,避免突然停藥。
在2-3個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,可提高血氧分壓改善視神經(jīng)缺血狀態(tài)。每周3-5次治療能促進(jìn)毛細(xì)血管新生,延緩視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡,對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變合并萎縮者效果顯著。
選取睛明、球后、風(fēng)池等穴位行電針刺激,配合當(dāng)歸、川芎等活血化瘀中藥。中醫(yī)認(rèn)為該病與肝腎虧虛相關(guān),針灸可改善眼周微循環(huán),中藥組分能調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激水平,需持續(xù)3個(gè)月以上療程。
每日補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥及含葉黃素的深綠色蔬菜。避免吸煙及強(qiáng)光刺激,用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,睡眠保證7小時(shí)以上。適度快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善眼部血流灌注。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)視神經(jīng)纖維層厚度變化。飲食注意增加深海魚類攝入,限制高糖高脂食物。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈體位變化導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就診,晚期可考慮視神經(jīng)減壓等手術(shù)治療方案。
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