面神經(jīng)麻痹的治療原則有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#面神經(jīng)麻痹
面神經(jīng)麻痹的治療原則主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療及生活護(hù)理。
1、藥物治療：
面神經(jīng)麻痹急性期常采用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，如潑尼松；配合抗病毒藥物如阿昔洛韋針對(duì)病毒感染誘發(fā)的病例；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)血壓血糖變化及消化道反應(yīng)。
2、物理治療：
發(fā)病1周后開始超短波、紅外線等熱療改善局部血液循環(huán)，恢復(fù)期采用低頻電刺激防止肌肉萎縮。每日面部肌肉按摩配合表情肌訓(xùn)練，如鼓腮、皺眉等動(dòng)作，每次15分鐘，3次/日。
3、手術(shù)治療：
對(duì)保守治療無(wú)效的完全性面癱，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)；病程超過2年且肌肉未完全萎縮者，可選擇跨面神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需經(jīng)肌電圖評(píng)估后由專科醫(yī)生判斷。
4、中醫(yī)治療：
急性期針灸取穴以翳風(fēng)、地倉(cāng)、頰車為主，配合艾灸祛風(fēng)散寒；恢復(fù)期采用電針刺激陽(yáng)明經(jīng)穴位。中藥選用牽正散加減，含白附子、僵蠶等祛風(fēng)通絡(luò)成分。
5、生活護(hù)理：
患側(cè)眼部使用人工淚液預(yù)防角膜炎，睡眠時(shí)佩戴眼罩。飲食避免辛辣刺激，多用吸管進(jìn)食流質(zhì)。保持面部保暖，冬季外出佩戴口罩圍巾。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
面神經(jīng)麻痹患者需保證每日攝入富含B族維生素的糙米、蛋黃等食物，適度咀嚼口香糖鍛煉咬肌。恢復(fù)期堅(jiān)持對(duì)鏡做抬眉、示齒等表情訓(xùn)練，配合溫水毛巾熱敷。避免冷風(fēng)直吹及過度疲勞，睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕面部水腫。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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