帕金森病的中期癥狀表現(xiàn)有哪些
帕金森病中期癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙加重、非運(yùn)動(dòng)癥狀凸顯以及日常生活能力下降。中期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙。
1、靜止性震顫：
震顫多從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開始，呈現(xiàn)規(guī)律性的搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6次/秒。中期震顫可擴(kuò)展至對(duì)側(cè)肢體，情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。部分患者可能合并動(dòng)作性震顫，影響持物、書寫等精細(xì)動(dòng)作。
2、肌強(qiáng)直：
肌肉張力持續(xù)增高呈現(xiàn)鉛管樣強(qiáng)直，合并震顫時(shí)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。軀干肌強(qiáng)直導(dǎo)致特殊前屈姿勢，四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感受到均勻阻力。長期肌強(qiáng)直可能引發(fā)肌肉疼痛和關(guān)節(jié)攣縮。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩：
動(dòng)作啟動(dòng)困難表現(xiàn)為起床、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作耗時(shí)延長，面部表情減少形成面具臉。行走時(shí)上肢擺動(dòng)幅度減小，步距縮短形成小碎步。中期患者常出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，尤其在狹窄空間轉(zhuǎn)身時(shí)突然無法邁步。
4、姿勢平衡障礙：
姿勢反射減弱導(dǎo)致容易后傾跌倒，站立時(shí)呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈的慌張步態(tài)。行走時(shí)為了保持平衡會(huì)不自主加速形成前沖步態(tài)。中期患者需要借助助行器才能安全移動(dòng)。
5、自主神經(jīng)功能障礙：
常見頑固性便秘、排尿困難等消化道癥狀，以及體位性低血壓引起的站立時(shí)頭暈。皮脂腺分泌亢進(jìn)導(dǎo)致油脂面，部分患者出現(xiàn)汗液分泌異常。這些癥狀會(huì)隨疾病進(jìn)展逐漸加重。
帕金森病中期患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘平衡訓(xùn)練如太極拳，飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘。家居環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評(píng)估，根據(jù)癥狀變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。適當(dāng)進(jìn)行音樂節(jié)律訓(xùn)練和大聲朗讀練習(xí)有助于改善語言功能。家屬需學(xué)習(xí)正確的輔助行走方法，避免突然拉扯患者導(dǎo)致跌倒。
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