帕金森病的中期癥狀表現(xiàn)有哪些

帕金森病中期癥狀主要表現(xiàn)為運動障礙加重、非運動癥狀凸顯以及日常生活能力下降。中期癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙。
震顫多從一側(cè)肢體遠端開始,呈現(xiàn)規(guī)律性的搓丸樣動作,頻率為4-6次/秒。中期震顫可擴展至對側(cè)肢體,情緒緊張時加重,睡眠時消失。部分患者可能合并動作性震顫,影響持物、書寫等精細動作。
肌肉張力持續(xù)增高呈現(xiàn)鉛管樣強直,合并震顫時出現(xiàn)齒輪樣強直。軀干肌強直導(dǎo)致特殊前屈姿勢,四肢關(guān)節(jié)被動活動時可感受到均勻阻力。長期肌強直可能引發(fā)肌肉疼痛和關(guān)節(jié)攣縮。
動作啟動困難表現(xiàn)為起床、轉(zhuǎn)身等動作耗時延長,面部表情減少形成面具臉。行走時上肢擺動幅度減小,步距縮短形成小碎步。中期患者常出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),尤其在狹窄空間轉(zhuǎn)身時突然無法邁步。
姿勢反射減弱導(dǎo)致容易后傾跌倒,站立時呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈的慌張步態(tài)。行走時為了保持平衡會不自主加速形成前沖步態(tài)。中期患者需要借助助行器才能安全移動。
常見頑固性便秘、排尿困難等消化道癥狀,以及體位性低血壓引起的站立時頭暈。皮脂腺分泌亢進導(dǎo)致油脂面,部分患者出現(xiàn)汗液分泌異常。這些癥狀會隨疾病進展逐漸加重。
帕金森病中期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進行30分鐘平衡訓(xùn)練如太極拳,飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘。家居環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊和扶手。建議每3個月進行專業(yè)康復(fù)評估,根據(jù)癥狀變化調(diào)整運動方案。適當進行音樂節(jié)律訓(xùn)練和大聲朗讀練習(xí)有助于改善語言功能。家屬需學(xué)習(xí)正確的輔助行走方法,避免突然拉扯患者導(dǎo)致跌倒。
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