免疫性血小板減少性紫癜的癥狀有哪些
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血及月經(jīng)過(guò)多等。該疾病可能由自身免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳因素或脾功能亢進(jìn)等原因引起。
1.皮膚黏膜出血點(diǎn)
皮膚表面出現(xiàn)針尖大小的紅色或紫色出血點(diǎn)是典型早期表現(xiàn)，多見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端。這類出血點(diǎn)按壓不褪色，與血小板減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。部分患者可能伴有輕微瘙癢，但無(wú)疼痛感。日常需避免磕碰，觀察出血點(diǎn)是否擴(kuò)散。
2.瘀斑
隨著病情進(jìn)展，患者易出現(xiàn)大面積皮下瘀斑，常見(jiàn)于碰撞部位如手臂、腿部。瘀斑顏色從紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色，吸收緩慢。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性瘀斑，提示血小板計(jì)數(shù)顯著降低。需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.鼻出血
反復(fù)鼻腔出血多發(fā)生在鼻中隔前下部，出血量可從少量滲血到難以止住的涌血。干燥環(huán)境或挖鼻動(dòng)作可能誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可采取局部壓迫止血，同時(shí)檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。
4.牙齦出血
刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)牙齦滲血常見(jiàn)，嚴(yán)重者可見(jiàn)自發(fā)性牙齦出血。口腔黏膜可能出現(xiàn)血皰，影響進(jìn)食。建議使用軟毛牙刷，避免牙簽等尖銳物刺激。合并感染時(shí)會(huì)加重出血傾向，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
5.月經(jīng)過(guò)多
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，甚至導(dǎo)致失血性貧血。月經(jīng)周期可能紊亂，嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)。建議記錄出血量，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。妊娠期患者需密切監(jiān)測(cè)血小板水平，預(yù)防分娩期大出血。
免疫性血小板減少性紫癜患者應(yīng)保持飲食清淡，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷口腔黏膜。適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、西藍(lán)花，有助于改善貧血。日常活動(dòng)需防止外傷，使用防滑墊、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。心理上需減輕焦慮情緒，避免精神壓力加重免疫紊亂。
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