腳原來扭傷了舊傷復發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝舊傷復發(fā)可通過休息制動、冷熱敷交替、彈性繃帶固定、藥物治療及康復訓練等方式緩解。舊傷復發(fā)通常由韌帶松弛、關節(jié)穩(wěn)定性差、過度疲勞、受寒刺激或二次損傷等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢承重。使用拐杖輔助行走可減少踝關節(jié)壓力,建議保持足部抬高15-20厘米以促進靜脈回流。持續(xù)制動時間通常需要2-3周,嚴重者需佩戴步行靴固定。
腫脹初期48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,防止毛細血管繼續(xù)出血。72小時后改用熱敷促進血腫吸收,每日3次配合紅外線理療效果更佳。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。
采用8字形纏繞法加壓包扎,壓力需均勻分布避免局部過緊。繃帶應覆蓋足弓至小腿中段,白天活動時佩戴,夜間可拆除。合并外側(cè)韌帶損傷者可搭配護踝支具增強穩(wěn)定性。
急性疼痛可選用雙氯芬酸鈉凝膠局部外用,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥反應。慢性期關節(jié)僵硬者可嘗試硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
腫脹消退后開始踝泵運動預防粘連,逐步加入平衡墊訓練增強本體感覺。傷后4周可進行提踵練習恢復腓腸肌力量,推薦水中步行訓練減少關節(jié)負荷。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
日常應選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關節(jié),避免在濕滑路面快跑急轉(zhuǎn)。飲食注意補充維生素C促進結(jié)締組織修復,適量增加深海魚類攝入有助于減輕慢性炎癥。每周3次游泳或騎自行車等低沖擊運動可增強下肢肌力,睡眠時使用記憶棉護踝枕保持關節(jié)中立位。若反復出現(xiàn)關節(jié)錯位感或持續(xù)腫脹超過兩周,需及時排查距骨軟骨損傷等器質(zhì)性病變。
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