腰椎間盤突出危害有哪些方面

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出的危害主要體現(xiàn)在神經(jīng)壓迫、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、臟器功能異常和心理障礙五個(gè)方面。
椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙。神經(jīng)長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致不可逆損傷。
疼痛和脊柱穩(wěn)定性下降會(huì)限制腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。患者常出現(xiàn)起床困難、久坐后無(wú)法直立等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活和工作能力。長(zhǎng)期制動(dòng)還可能加速關(guān)節(jié)退變。
疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少會(huì)引起腰背肌群廢用性萎縮,肌力下降進(jìn)一步加重脊柱不穩(wěn)。下肢神經(jīng)受壓可能引發(fā)脛前肌、腓骨肌等特定肌群萎縮,出現(xiàn)足下垂等運(yùn)動(dòng)障礙。
嚴(yán)重脊柱變形可能影響胸腔和腹腔容積,導(dǎo)致心肺功能下降或消化功能障礙。長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
慢性疼痛和功能喪失易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。約40%患者出現(xiàn)睡眠障礙,部分因喪失勞動(dòng)能力產(chǎn)生社會(huì)適應(yīng)困難,形成疼痛-抑郁-疼痛加重的惡性循環(huán)。
建議患者避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期需嚴(yán)格臥床休息,慢性期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便異常時(shí)需立即就醫(yī)。
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