腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腰疼怎么治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢(shì)不良、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。治療頻率通常為每日1次,10-15次為1療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如乙哌立松能改善腰肌痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。治療需由正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作,避免暴力推拿。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。手術(shù)指征包括持續(xù)劇烈疼痛、肌肉萎縮或大小便功能障礙。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物,必要時(shí)采用蹲姿替代。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,坐姿保持腰部墊枕支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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