寶寶腸套疊后注意哪些事項(xiàng)
寶寶腸套疊后需注意觀察癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防復(fù)發(fā)刺激、規(guī)范復(fù)查隨訪、識(shí)別危急體征。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥，及時(shí)干預(yù)可避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、觀察癥狀：
恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測腹痛、嘔吐、血便三聯(lián)征。正常情況術(shù)后48小時(shí)腸功能逐漸恢復(fù)，若出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、拒食或果醬樣大便，提示可能存在復(fù)發(fā)或吻合口問題。記錄排便次數(shù)與性狀，發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。
2、飲食管理：
術(shù)后6小時(shí)禁食禁水，之后從葡萄糖水過渡到米湯等流質(zhì)。3天內(nèi)避免高纖維食物如芹菜、玉米，推薦蘋果泥、米糊等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶需選擇水解蛋白類型。兩周內(nèi)禁止添加新輔食。
3、預(yù)防復(fù)發(fā)：
避免突然改變喂養(yǎng)方式或添加致敏食物。注意腹部保暖，換尿布時(shí)勿擠壓腹部。輪狀病毒疫苗需按時(shí)接種，因病毒感染是常見誘因。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈搖晃、翻跟斗等可能引發(fā)腸蠕動(dòng)的活動(dòng)。
4、復(fù)查規(guī)范：
術(shù)后1周需超聲復(fù)查腸管復(fù)位情況，1個(gè)月評估腸壁水腫消退程度。空氣灌整復(fù)治療的患兒應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)復(fù)查，確認(rèn)無再次套疊。長期隨訪中注意生長發(fā)育曲線，異常消瘦或貧血需排除慢性腸套疊。
5、識(shí)別危象：
出現(xiàn)持續(xù)腹脹、膽汁性嘔吐或休克表現(xiàn)時(shí)，提示可能發(fā)生腸穿孔或敗血癥。皮膚出現(xiàn)花斑紋、尿量驟減需急診處理。家長應(yīng)掌握腹部觸診方法，發(fā)現(xiàn)臘腸樣包塊或右下腹空虛感應(yīng)立即送醫(yī)。
康復(fù)期保持環(huán)境溫度恒定，避免呼吸道感染引發(fā)腹壓增高。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，單次不超過5分鐘。衣著選擇寬松護(hù)肚款式，睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位減輕腸道壓力。2周內(nèi)避免乘坐長途汽車或飛機(jī)，氣壓變化可能影響腸管功能。定期測量腹圍并記錄，增長超過2厘米需警惕腹水可能。恢復(fù)普通飲食后優(yōu)先補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣粉、牛肉泥，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
