睡眠呼吸暫停綜合癥是怎么回事 睡眠呼吸暫停的病因是什么

博禾醫(yī)生
睡眠呼吸暫停綜合癥可能由肥胖、上呼吸道結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、手術(shù)治療、藥物輔助等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道,導(dǎo)致氣道狹窄或塌陷。體重指數(shù)超過(guò)30的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,減重5%-10%可有效減輕癥狀。伴隨日間嗜睡、晨起頭痛等表現(xiàn)。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或懸雍垂過(guò)長(zhǎng)等解剖學(xué)異常可直接阻塞氣道。這類患者睡眠時(shí)常出現(xiàn)明顯鼾聲,可能并發(fā)反復(fù)咽喉炎。需通過(guò)鼻咽喉鏡或影像學(xué)檢查確診。
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等疾病會(huì)影響呼吸中樞調(diào)控功能。這類患者多伴有基礎(chǔ)代謝率異常,血液檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素或生長(zhǎng)激素水平異常。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能損傷呼吸中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。患者除呼吸暫停外,通常存在肢體活動(dòng)障礙或肌張力異常等典型神經(jīng)癥狀。
家族中存在頜面畸形或代謝性疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高。某些基因突變可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育異常,這類患者兒童期即可出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。
建議患者保持側(cè)臥睡姿,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜類藥物。日常可進(jìn)行吹氣球、深呼吸等呼吸肌訓(xùn)練,飲食上控制總熱量攝入并增加膳食纖維。定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)加重或血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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