膝關(guān)節(jié)半月板腫痛的病因有哪些

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)半月板腫痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)及先天性發(fā)育異常等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致半月板撕裂或挫傷,常見于足球、籃球等需要急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)。損傷后局部毛細(xì)血管破裂,引發(fā)腫脹和疼痛。早期需制動(dòng)冰敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
中老年人群因半月板彈性下降易發(fā)生磨損,長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)加速退變過程。退變半月板易在輕微外力下破裂,伴隨關(guān)節(jié)積液和晨僵。可通過氨基葡萄糖補(bǔ)充延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修整。
交叉韌帶損傷或肌力失衡會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,半月板承受異常剪切力而損傷。常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重。需通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性,必要時(shí)重建韌帶。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能累及半月板周圍滑膜,炎性介質(zhì)刺激引發(fā)腫脹。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴晨僵超過1小時(shí)。需控制原發(fā)病,急性期可用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
盤狀半月板等先天畸形使半月板更易卡壓損傷,青少年期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可明確診斷,多數(shù)需關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免蹲跪動(dòng)作;運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝;增加游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化下肢肌力;飲食多補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如蹄筋、銀耳;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,需及時(shí)就醫(yī)排查半月板撕裂程度。
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