頸椎手術(shù)后3-4周內(nèi)需保持仰臥位睡眠，待醫(yī)生評(píng)估后可嘗試側(cè)臥。術(shù)后睡姿調(diào)整主要與手術(shù)方式、內(nèi)固定穩(wěn)定性、傷口愈合階段、個(gè)體恢復(fù)差異及疼痛程度相關(guān)。

1、手術(shù)方式：

前路手術(shù)因切口位于頸部前方，早期側(cè)臥可能壓迫氣管或牽拉傷口；后路手術(shù)因需保護(hù)椎板切除部位，需避免過(guò)早側(cè)身。不同術(shù)式對(duì)脊柱穩(wěn)定性的影響直接決定睡姿調(diào)整時(shí)間。

2、內(nèi)固定狀態(tài)：

使用鈦板螺釘固定的患者，需待骨融合初步形成后再改變睡姿；單純椎間盤置換者需觀察假體穩(wěn)定性。影像學(xué)確認(rèn)內(nèi)固定位置良好是側(cè)臥的前提條件。

3、愈合進(jìn)程：

術(shù)后2周內(nèi)傷口處于炎癥期，側(cè)臥可能增加縫線張力；3-4周后進(jìn)入增生期，在頸托保護(hù)下可短時(shí)間側(cè)臥。具體時(shí)間需結(jié)合術(shù)中出血量、組織損傷程度綜合判斷。

4、個(gè)體差異：

年輕患者或微創(chuàng)手術(shù)者恢復(fù)較快，可較早嘗試側(cè)臥；合并骨質(zhì)疏松、糖尿病的患者需延長(zhǎng)仰臥時(shí)間。睡眠中出現(xiàn)手麻、疼痛加重需立即恢復(fù)仰臥位。

5、疼痛反饋：

側(cè)臥時(shí)出現(xiàn)頸部放射性痛或僵硬感，提示肌肉韌帶未充分修復(fù)。建議使用記憶枕支撐頸曲，初期側(cè)臥時(shí)間不超過(guò)30分鐘，逐步延長(zhǎng)至整夜。

術(shù)后睡眠管理需配合頸托佩戴，選擇高度適中的乳膠枕保持頸椎中立位。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，如仰臥位輕柔收下巴動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，避免睡前飲用咖啡因飲料。術(shù)后6周復(fù)查確認(rèn)骨融合良好后，可逐步恢復(fù)正常睡姿，但仍需避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)。睡眠質(zhì)量持續(xù)不佳者需排查是否存在神經(jīng)壓迫或內(nèi)固定移位。