慢性胃炎主要分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類型胃炎三種類型。
1、非萎縮性胃炎:
慢性非萎縮性胃炎是常見的類型,胃黏膜存在炎癥但無腺體萎縮。該類型可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。治療以根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜為主,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等。
2、萎縮性胃炎:
慢性萎縮性胃炎特征為胃黏膜腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生。該類型與長期幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、年齡增長相關(guān),常見癥狀包括食欲減退、貧血、體重下降等。治療需定期胃鏡監(jiān)測,重度萎縮伴腸化需密切隨訪以防癌變。
3、特殊類型胃炎:
特殊類型胃炎包括化學(xué)性胃炎、放射性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等。化學(xué)性胃炎多由藥物或酒精刺激引起,放射性胃炎見于腹部放療后,淋巴細(xì)胞性胃炎則與免疫異常有關(guān)。臨床表現(xiàn)因類型而異,治療需針對具體病因,如停用損傷因素、免疫調(diào)節(jié)等。
慢性胃炎患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類、面條等主食,搭配清蒸魚、燉豆腐等低脂高蛋白食物。適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,有助于黏膜修復(fù)。餐后散步可促進(jìn)胃腸蠕動,避免立即平臥。定期復(fù)查胃鏡并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,合并貧血者需監(jiān)測鐵和維生素B12水平。