替牙期個(gè)別恒切牙反頜如何進(jìn)行矯治

博禾醫(yī)生
替牙期個(gè)別恒切牙反頜可通過功能矯治器、活動(dòng)矯治器、固定矯治器、頜間牽引及正畸手術(shù)等方式矯治。反頜可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常及外傷等因素引起。
適用于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的輕度反頜,通過調(diào)整下頜位置促進(jìn)上頜骨發(fā)育。常用矯治器包括FR-III型功能調(diào)節(jié)器,需配合每日佩戴12小時(shí)以上。治療期間需定期復(fù)查,觀察頜骨生長趨勢。
針對(duì)不良舌習(xí)慣或乳牙早失引起的反頜,可選用上頜斜面導(dǎo)板或舌簧活動(dòng)矯治器。此類裝置通過機(jī)械力引導(dǎo)牙齒移動(dòng),需每2周加力一次。治療中需注意保持口腔衛(wèi)生,避免矯治器壓迫牙齦。
適用于恒切牙完全萌出后的中重度反頜,采用多托槽系統(tǒng)配合Ⅲ類牽引。治療周期約12-24個(gè)月,需每月調(diào)整弓絲力度。固定矯治可精確控制牙齒三維位置,但需特別注意托槽周圍清潔。
用于改善上下頜骨矢狀向不調(diào),常配合固定矯治器使用。通過橡皮筋進(jìn)行垂直向或水平向牽引,每日需更換牽引皮圈。治療中需監(jiān)測顳下頜關(guān)節(jié)狀況,避免過度牽引導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
針對(duì)嚴(yán)重骨性反頜且生長發(fā)育停止者,需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)式包括上頜骨LeFortI型截骨前移或下頜骨矢狀劈開后退術(shù)。術(shù)前需完成1-2年術(shù)前正畸,術(shù)后需保持6個(gè)月以上。
替牙期反頜矯治期間應(yīng)避免咬硬物及前伸下頜動(dòng)作,每日使用含氟牙膏刷牙三次,配合牙線及沖牙器清潔矯治器周圍。建議多食用富含鈣磷的乳制品、豆制品,避免碳酸飲料影響牙釉質(zhì)。定期進(jìn)行口腔肌肉功能訓(xùn)練,如吹氣球、抿唇練習(xí)等有助于鞏固矯治效果。若發(fā)現(xiàn)矯治器損壞或牙齒異常松動(dòng),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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