根管治療填充物掉了怎么辦
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根管治療填充物脫落可通過重新填充、牙冠修復(fù)、根管再治療、樁核修復(fù)、拔牙后修復(fù)等方式處理。填充物脫落通常由咀嚼硬物、材料老化、繼發(fā)齲齒、治療操作不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。
1、重新填充：
適用于單純填充物脫落且無繼發(fā)感染的情況。醫(yī)生會清理根管后使用牙膠尖與糊劑重新封閉根管，常用填充材料包括氧化鋅丁香油糊劑、氫氧化鈣糊劑等。操作時(shí)需配合橡皮障隔離唾液，確保填充物與根管壁緊密貼合。
2、牙冠修復(fù)：
當(dāng)牙齒缺損較大或反復(fù)發(fā)生填充物脫落時(shí)，需采用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。鑄造金屬全冠或全瓷冠能分散咬合力，防止牙齒折裂。修復(fù)前需評估牙體剩余量，必要時(shí)先行纖維樁加固。
3、根管再治療：
若出現(xiàn)根尖周炎或根管遺漏，需拆除原填充物后再次清理根管。采用機(jī)用鎳鈦銼擴(kuò)大根管，配合次氯酸鈉沖洗去除感染物質(zhì)。嚴(yán)重病例需配合根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。
4、樁核修復(fù)：
牙體嚴(yán)重缺損但牙根穩(wěn)固時(shí)，可植入預(yù)成纖維樁或鑄造金屬樁核重建牙體結(jié)構(gòu)。樁核能提供固位力支撐上部修復(fù)體，操作時(shí)需保留至少4毫米根尖封閉區(qū)防止微滲漏。
5、拔牙修復(fù)：
對無法保留的嚴(yán)重縱裂牙或根折牙，需拔除后選擇種植義齒、固定橋或活動義齒修復(fù)。拔牙3個(gè)月后牙槽骨愈合穩(wěn)定時(shí)，種植體植入成功率可達(dá)95%以上。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，選擇軟毛牙刷清潔治療區(qū)域，定期使用含氟漱口水減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查，通過X線片監(jiān)測根尖周狀況。出現(xiàn)咬合疼痛、牙齦腫脹等癥狀需立即復(fù)診，延誤處理可能導(dǎo)致根尖囊腫或頜骨感染。飲食上增加乳制品和綠葉蔬菜攝入，補(bǔ)充鈣質(zhì)增強(qiáng)牙體硬度。
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