房室傳導(dǎo)阻滯是怎么回事 房室傳導(dǎo)阻滯的兩個(gè)原因淺析
房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、起搏器植入等方式治療。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致房室結(jié)區(qū)域缺氧，傳導(dǎo)功能受損。常見(jiàn)于冠心病患者，心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)或QRS波群脫落。治療需改善心肌供血，使用硝酸酯類藥物緩解心絞痛，嚴(yán)重者需血運(yùn)重建手術(shù)。
2、心肌炎：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)，累及傳導(dǎo)系統(tǒng)。患者多有發(fā)熱病史，可伴隨胸悶、心悸，心電圖可見(jiàn)進(jìn)行性PR間期延長(zhǎng)。急性期需臥床休息，使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需短期糖皮質(zhì)激素治療。
3、藥物影響：
洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量會(huì)抑制房室結(jié)傳導(dǎo)功能。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心率減慢，停藥后多可恢復(fù)。需立即調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)使用阿托品拮抗。
4、電解質(zhì)紊亂：
血鉀過(guò)高會(huì)抑制心肌細(xì)胞電活動(dòng)，血鈣異常影響動(dòng)作電位傳導(dǎo)。多見(jiàn)于腎功能不全患者，需糾正電解質(zhì)失衡，高鉀血癥時(shí)使用葡萄糖酸鈣拮抗。
5、先天異常：
傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不全或纖維化，兒童期即可出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩。需定期監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)暈厥等血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)考慮安裝永久起搏器。
房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。監(jiān)測(cè)每日晨起靜息心率，避免使用含麻黃堿的感冒藥物。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重。出現(xiàn)頭暈、黑朦等腦供血不足表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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