酒精性肝炎可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式改善，能否完全取決于肝臟損傷程度。酒精性肝炎的治療方法主要有戒酒、營養(yǎng)干預(yù)、保肝藥物、并發(fā)癥管理、肝移植。

1、戒酒：

戒酒是治療的核心措施。酒精直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。早期戒酒可使輕度脂肪肝逆轉(zhuǎn)，中重度患者需配合醫(yī)療干預(yù)。戒斷期可能出現(xiàn)震顫、焦慮等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物輔助戒斷。

2、營養(yǎng)干預(yù)：

患者常伴有蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良。每日需補充1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，選擇魚肉、蛋清等易吸收來源。同時補充維生素B族、維生素D及鋅等微量元素，糾正電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

3、保肝藥物：

多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細(xì)胞膜，甘草酸制劑具有抗炎作用，腺苷蛋氨酸促進肝細(xì)胞再生。藥物需持續(xù)使用3-6個月，定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平。合并肝纖維化者可聯(lián)用抗纖維化藥物。

4、并發(fā)癥管理：

腹水患者需限制鈉鹽攝入并利尿治療，食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎。肝性腦病需降低血氨，選用乳果糖及利福昔明。合并感染時根據(jù)病原學(xué)選用敏感抗生素，避免使用肝毒性藥物。

5、肝移植：

終末期肝病模型評分≥15分或出現(xiàn)肝腎綜合征等終末期表現(xiàn)時需評估移植指征。要求術(shù)前戒酒6個月以上且無其他器官嚴(yán)重?fù)p害。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，5年生存率可達70%。

酒精性肝炎患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月檢測肝功能及肝臟彈性成像。飲食采用高蛋白、適量碳水、低脂配方，烹飪方式以蒸煮為主。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動。心理支持對預(yù)防復(fù)飲至關(guān)重要，可參加戒酒互助小組。注意觀察皮膚黃染、腹脹等惡化征兆，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。