慢性胃炎伴腸上皮化生可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、定期隨訪等方式治療。慢性胃炎伴腸上皮化生通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、免疫因素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣:
減少辛辣刺激、高鹽、腌制食品攝入,選擇易消化食物如小米粥、山藥等。飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,戒煙限酒。適當(dāng)增加富含維生素的蔬菜水果,如菠菜、蘋果等,有助于胃黏膜修復(fù)。
2、藥物治療:
質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑、泮托拉唑。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍能促進(jìn)黏膜修復(fù)。伴有消化不良時(shí)可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
3、根除幽門螺桿菌:
幽門螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯(lián)根除。治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程通常為10-14天。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、內(nèi)鏡治療:
對于局部高級別上皮內(nèi)瘤變可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
5、定期隨訪:
每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查,監(jiān)測腸上皮化生程度變化。建立健康檔案記錄病情演變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。隨訪期間保持良好心態(tài),避免過度焦慮。
慢性胃炎伴腸上皮化生患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持心情愉悅,避免長期精神緊張。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。建立飲食日記記錄食物與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)不適的食物。家庭成員應(yīng)共同參與監(jiān)督,營造良好的康復(fù)環(huán)境。出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。