二期膜性腎病注意事項(xiàng)有哪些
二期膜性腎病需注意控制蛋白尿、監(jiān)測(cè)腎功能、預(yù)防感染、合理用藥及定期隨訪。該病可能由免疫異常、藥物因素、感染、腫瘤或遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為水腫、泡沫尿、乏力等癥狀。
1、控制蛋白尿：
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。大量蛋白尿時(shí)可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
2、監(jiān)測(cè)腎功能：
每月檢測(cè)血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率。觀察尿量變化，記錄24小時(shí)尿蛋白定量。若出現(xiàn)肌酐快速上升或尿量明顯減少，需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查評(píng)估結(jié)構(gòu)變化。
3、預(yù)防感染：
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸感染患者需佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)。使用免疫抑制劑期間需特別注意口腔和會(huì)陰部清潔。
4、合理用藥：
糖皮質(zhì)激素需遵醫(yī)囑逐漸減量，不可擅自停藥。使用免疫抑制劑期間需定期檢測(cè)血藥濃度。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、定期隨訪：
每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，每半年進(jìn)行免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)。隨訪時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比病情變化。出現(xiàn)水腫加重或血壓波動(dòng)需縮短復(fù)診間隔。建立長期隨訪檔案記錄病情演變。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為原則，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度勞累。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、音樂等方式緩解壓力。戒煙限酒，注意保暖避免受涼。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，共同參與健康管理。
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