糖尿病腎病自查：尿毒癥“靠近”，身體會(huì)發(fā)出三個(gè)信號(hào)
糖尿病腎病是糖尿病患者最擔(dān)心的并發(fā)癥之一，稍不注意就可能發(fā)展為尿毒癥。但你知道嗎？在病情惡化前，身體其實(shí)會(huì)悄悄發(fā)出求.救信號(hào)。今天就帶大家識(shí)別這些關(guān)鍵征兆，早發(fā)現(xiàn)才能早干預(yù)。
1、典型表現(xiàn)
每晚起夜超過2次，尿量明顯多于白天。正常人夜間尿量約占全天的1/3，而腎病患者可能達(dá)到一半以上。
2、發(fā)生原理
腎臟濃縮功能受損后，無法像正常情況那樣在夜間濃縮尿液，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)和尿量增加。
3、特別注意
要與前列.腺增生、睡前飲水過多等情況區(qū)分。糖尿病腎病引起的夜尿增多往往伴隨尿比重降低。
二、泡沫尿：蛋白泄漏的"信號(hào)彈"
1、典型特征
尿液表面漂浮著細(xì)小密集的泡沫，靜置5分鐘仍不消散。這種泡沫與正常排尿沖擊產(chǎn)生的泡沫不同。
2、臨床意義
提示尿液中蛋白質(zhì)含量超標(biāo)，醫(yī)學(xué)上稱為"蛋白尿"。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)加速腎功能惡化。
3、簡(jiǎn)單自測(cè)
可以用透明容器留取晨尿觀察，但最終確診需要醫(yī)院做尿微量白蛋白檢測(cè)。
三、下肢水腫：水分代謝的"警.示燈"
1、常見部位
最早出現(xiàn)在腳踝和脛骨前，按壓后出現(xiàn)凹陷且回彈緩慢。嚴(yán)重時(shí)會(huì)向上蔓延至小腿甚至大腿。
2、形成機(jī)制
腎臟排泄功能下降導(dǎo)致鈉水潴留，同時(shí)大量蛋白尿造成血漿白蛋白降低，引發(fā)水腫。
3、鑒別要點(diǎn)
要與心臟性水腫、肝性水腫區(qū)分。糖尿病腎病水腫通常從下肢開始，晨輕暮重。
四、三個(gè)關(guān)鍵預(yù)防措施
1、血糖血壓雙達(dá)標(biāo)
空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L，血壓維持在130/80mmHg以下。
2、定期尿檢不可少
糖尿病患者每年至少要做一次尿微量白蛋白檢查，已有腎病者每3-6個(gè)月復(fù)查。
3、飲食調(diào)整要科學(xué)
限制蛋白質(zhì)攝入量（0.8g/kg/天），選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，嚴(yán)格控鹽（每日<5g）。
五、發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？
1、立即就醫(yī)檢查
包括尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值、腎功能、腎臟B超等。
2、避免三個(gè)誤區(qū)
不要自行服用利尿劑，不要盲目限制飲水，不要聽信偏方耽誤治療。
3、專科規(guī)范治療
腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合診療，可能需要使用RAS抑制劑等護(hù)腎藥物。
糖尿病腎病的發(fā)展往往悄無聲息，等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)腎功能可能已嚴(yán)重受損。記住這三個(gè)信號(hào)就像身體的"緊急呼救"，及時(shí)捕捉才能守住腎功能防線。從現(xiàn)在開始，除了監(jiān)測(cè)血糖，也要多留心這些腎臟發(fā)出的"求.救暗號(hào)"！
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