慢性腎病CKD是什么意思
慢性腎病（CKD）是指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)超過3個月，主要表現(xiàn)為腎小球濾過率下降或腎臟損傷標(biāo)志物異常。慢性腎病的常見原因有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、多囊腎病、慢性腎盂腎炎等。
1、原發(fā)性腎小球疾病：
原發(fā)性腎小球疾病是慢性腎病常見病因之一，可能與免疫異常有關(guān)。患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需根據(jù)病理類型選擇免疫抑制劑或降壓藥物，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
2、糖尿病腎病：
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿。嚴(yán)格控制血糖、血壓是關(guān)鍵，常用降糖藥物有二甲雙胍、胰島素，降壓藥物有血管緊張素受體拮抗劑。
3、高血壓腎損害：
長期未控制的高血壓可引起腎小球硬化，導(dǎo)致腎功能逐漸下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度蛋白尿。治療以控制血壓為主，目標(biāo)血壓需低于130/80mmHg，常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、利尿劑等。
4、多囊腎病：
多囊腎病是一種遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大。患者可出現(xiàn)腰痛、高血壓、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主，如控制血壓、預(yù)防感染，終末期需考慮腎臟替代治療。
5、慢性腎盂腎炎：
反復(fù)尿路感染可導(dǎo)致慢性腎盂腎炎，表現(xiàn)為腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮。患者可有低熱、腰酸、尿頻等癥狀。治療需控制感染、糾正尿路梗阻，常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
慢性腎病患者需注意低鹽低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克。適量進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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