小兒慢性腹瀉的原因有哪些 小兒慢性腹瀉的五個(gè)原因要慎重
小兒慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、感染后腸炎、先天性消化酶缺乏等原因引起。
1、腸道菌群失調(diào)：
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，致病菌過(guò)度繁殖。這種情況可表現(xiàn)為大便稀溏伴未消化食物殘?jiān)S便檢測(cè)可見(jiàn)菌群多樣性下降。通過(guò)補(bǔ)充特定益生菌制劑和調(diào)整膳食纖維攝入可改善癥狀。
2、乳糖不耐受：
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，引發(fā)腹脹、水樣便。多見(jiàn)于斷奶后嬰幼兒，進(jìn)食乳制品后癥狀加重。采用無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶可緩解，同時(shí)需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。
3、食物過(guò)敏：
牛奶蛋白、雞蛋等常見(jiàn)致敏原可誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腸粘膜損傷。典型表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或呼吸道癥狀，血清特異性抗體檢測(cè)可確診。嚴(yán)格回避過(guò)敏原并選擇深度水解蛋白奶粉是關(guān)鍵干預(yù)措施。
4、感染后腸炎：
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染后可能造成腸粘膜持續(xù)性損傷。特征為病程超過(guò)2周的遷延性腹瀉，糞便檢查可見(jiàn)炎性細(xì)胞。需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)采用蒙脫石散等腸粘膜保護(hù)劑輔助治療。
5、先天性消化酶缺乏：
如先天性蔗糖酶-異麥芽糖酶缺乏屬于常染色體隱性遺傳病，攝入含糖食物后出現(xiàn)滲透性腹瀉。可通過(guò)呼氣氫試驗(yàn)確診，治療需終身采用無(wú)蔗糖飲食并補(bǔ)充胰酶制劑。
對(duì)于慢性腹瀉患兒，建議記錄詳細(xì)飲食日記觀察癥狀觸發(fā)因素，優(yōu)先選擇易消化的米粥、蒸蘋果等低渣食物。注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)腸粘膜修復(fù)，每日保證適量溫水?dāng)z入預(yù)防脫水。避免高糖、高脂及刺激性食物，逐步建立耐受性飲食方案。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，若出現(xiàn)體重不增、血便等警示癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。
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