慢性扁桃體炎的典型癥狀包括反復(fù)咽痛、咽部異物感、口臭、扁桃體腫大及頜下淋巴結(jié)腫大。癥狀可能由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥、煙酒刺激或過敏反應(yīng)等因素引起。
1、反復(fù)咽痛:
慢性扁桃體炎患者常出現(xiàn)咽部隱痛或刺痛感,在受涼、疲勞或免疫力低下時(shí)加重。疼痛可放射至耳部,進(jìn)食或吞咽時(shí)尤為明顯。急性發(fā)作期可能伴隨發(fā)熱,需與急性扁桃體炎鑒別。
2、咽部異物感:
扁桃體隱窩內(nèi)潴留的脫落上皮和細(xì)菌代謝物形成干酪樣栓子,導(dǎo)致患者持續(xù)存在咽部堵塞感或瘙癢感。部分患者會(huì)頻繁做吞咽動(dòng)作或清嗓,長(zhǎng)期可能引發(fā)咽部肌肉緊張性疼痛。
3、口臭:
扁桃體隱窩內(nèi)的厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,造成特征性腐敗氣味。刷牙或漱口難以完全消除,氣味在晨起時(shí)尤為明顯。嚴(yán)重者可能影響社交活動(dòng),需通過專業(yè)扁桃體沖洗改善。
4、扁桃體腫大:
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致扁桃體淋巴組織增生,表現(xiàn)為Ⅱ-Ⅲ度腫大。表面可見瘢痕粘連或黃白色點(diǎn)狀分泌物,擠壓舌腭弓時(shí)可能有膿液溢出。兒童患者可能出現(xiàn)睡眠打鼾或呼吸不暢。
5、頜下淋巴結(jié)腫大:
下頜角后方可觸及黃豆至蠶豆大小的淋巴結(jié),質(zhì)地偏硬且輕度壓痛。這是淋巴系統(tǒng)對(duì)慢性炎癥的反應(yīng)性增生,通常不會(huì)化膿破潰,但可能長(zhǎng)期存在。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花;冬季注意頸部保暖,減少冷空氣對(duì)咽部刺激;適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需考慮手術(shù)切除治療。