新生兒身上起紅斑是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒身上起紅斑可能由生理性紅斑、摩擦性紅斑、過敏反應(yīng)、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過皮膚護(hù)理、局部用藥、抗過敏治療、抗感染治療、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
新生兒紅斑又稱毒性紅斑,屬于正常生理現(xiàn)象,可能與母體激素刺激或外界環(huán)境變化有關(guān)。表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)的散在紅色斑疹,多分布于軀干和四肢,通常無需特殊治療,保持皮膚清潔干燥即可自行消退。
尿布區(qū)域或皮膚皺褶處因摩擦、潮濕導(dǎo)致的機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴輕度脫屑。需勤換尿布、使用護(hù)臀霜隔離刺激,避免使用含酒精的濕巾擦拭,嚴(yán)重時可短期外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
接觸洗滌劑、衣物材質(zhì)或母乳中的過敏原可能引發(fā)蕁麻疹樣紅斑,常伴瘙癢。需排查過敏源并避免接觸,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口海鮮等高致敏食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
細(xì)菌感染如膿皰瘡表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰,真菌感染如念珠菌性皮炎呈現(xiàn)衛(wèi)星狀分布的紅斑。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
過熱環(huán)境導(dǎo)致的熱疹表現(xiàn)為密集針尖大小紅丘疹,化學(xué)刺激如消毒劑殘留可引起接觸性皮炎。應(yīng)保持室溫22-24℃,選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37-38℃,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
日常護(hù)理需注意每日用溫水清潔皮膚,選擇無香料無刺激的嬰兒專用護(hù)膚品,避免過度包裹導(dǎo)致出汗。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,補充維生素A、D促進(jìn)皮膚修復(fù)。觀察紅斑是否伴隨發(fā)熱、膿液滲出等異常癥狀,持續(xù)不消退或加重時需及時就醫(yī)排除魚鱗病、新生兒狼瘡等少見疾病。保持居室通風(fēng)和適宜濕度,新衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留,接觸嬰兒前務(wù)必洗凈雙手。
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