兒童手足口病需要注意什么

博禾醫(yī)生
兒童手足口病需注意隔離防護(hù)、癥狀監(jiān)測、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整及并發(fā)癥識別。該病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹,多數(shù)患兒1周內(nèi)自愈。
發(fā)病期間需居家隔離2周,避免與其他兒童接觸。患兒分泌物污染的玩具、餐具需用含氯消毒劑處理,家長護(hù)理后應(yīng)規(guī)范洗手。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)出現(xiàn)病例時(shí),需配合疾控部門開展環(huán)境消殺。
每日測量體溫3次,觀察皰疹是否破潰感染。若持續(xù)高熱超過48小時(shí)、出現(xiàn)肢體抖動或嘔吐,提示可能發(fā)展為重癥,需立即就醫(yī)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐屬于危急表現(xiàn)。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。剪短患兒指甲避免抓撓,衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。口腔皰疹可用康復(fù)新液含漱減輕疼痛。
給予常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。少量多次飲水預(yù)防脫水,可適量飲用綠豆湯、梨汁等清熱生津飲品。哺乳期嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
重癥病例可能并發(fā)腦炎、肺水腫或心肌炎。密切觀察呼吸頻率、心率及意識狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白或精神萎靡時(shí)需急診處理。EV71型病毒感染更易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
疾病恢復(fù)期保持居室通風(fēng),患兒衣物單獨(dú)清洗暴曬。可逐步添加南瓜粥、蒸蛋等易消化食物,避免劇烈運(yùn)動2周。預(yù)防重點(diǎn)在于流行季節(jié)避免人群密集場所,接種EV71疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。日常培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣,玩具定期消毒。若家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需與患兒分餐隔離觀察。
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