腳踝腫、不痛是怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝腫脹但無(wú)疼痛可能由下肢靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用或生理性水腫引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療及定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。
久坐久站或靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤積在下肢。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹,皮膚溫度正常。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高下肢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善靜脈回流的藥物。
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴液回流受阻。腫脹呈持續(xù)性且按壓后出現(xiàn)凹陷,可能伴隨皮膚增厚。需進(jìn)行淋巴引流按摩,控制體重并預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需接受物理治療。
甲狀腺功能減退或庫(kù)欣綜合征會(huì)引起黏液性水腫,腫脹呈非凹陷性且進(jìn)展緩慢。需檢測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo),確診后通過(guò)激素替代治療控制原發(fā)病,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥或激素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留。腫脹多為雙側(cè)對(duì)稱發(fā)生,與用藥時(shí)間相關(guān)。不可自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合利尿劑治療。
妊娠期血容量增加或高溫環(huán)境引起的血管擴(kuò)張可導(dǎo)致輕度腫脹。表現(xiàn)為間歇性發(fā)作且無(wú)其他不適,通過(guò)控制飲水量、穿著寬松鞋襪及冷敷即可緩解,產(chǎn)后或環(huán)境改善后多自行消失。
日常需控制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi),避免高鹽加工食品。選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)護(hù)踝。睡眠時(shí)用枕頭墊高腳踝15厘米以上,定期測(cè)量腿圍變化。若腫脹持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需立即排查深靜脈血栓或心腎功能異常。女性經(jīng)前期水腫可適量補(bǔ)充維生素B6,老年患者建議每年檢查肝腎功能及心臟超聲。
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