痢疾和急性胃炎的癥狀區(qū)別
痢疾與急性胃炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在腹瀉性質(zhì)、伴隨癥狀及全身反應(yīng)三個方面。痢疾典型表現(xiàn)為膿血便伴里急后重，急性胃炎則以嘔吐為主伴隨上腹痛。
1、腹瀉特征：
痢疾患者排便次數(shù)每日可達10-30次，糞便呈黏液膿血狀，量少且伴有明顯排便不盡感。急性胃炎腹瀉多為水樣便，每日3-5次，嚴重時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂但無膿血成分。細菌性痢疾糞便鏡檢可見大量紅細胞、白細胞及吞噬細胞。
2、嘔吐差異：
急性胃炎早期即出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物含胃內(nèi)容物或膽汁，嚴重者可導(dǎo)致脫水。痢疾患者嘔吐相對少見，若出現(xiàn)嘔吐多發(fā)生在疾病后期，常與毒素吸收引起的全身反應(yīng)相關(guān)。
3、腹痛特點：
急性胃炎疼痛集中于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性脹痛或灼痛。痢疾腹痛多位于左下腹，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，排便后暫時緩解但很快再次發(fā)作。兩者均可出現(xiàn)腸鳴音亢進，但痢疾更易引發(fā)直腸刺激癥狀。
4、發(fā)熱程度：
細菌性痢疾常見39℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。急性胃炎發(fā)熱多為低熱或不發(fā)熱，若出現(xiàn)高熱需警惕并發(fā)癥如消化道穿孔。志賀菌感染還可引起驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
5、脫水表現(xiàn)：
急性胃炎因頻繁嘔吐易導(dǎo)致等滲性脫水，表現(xiàn)為皮膚彈性下降、尿量減少。痢疾脫水多為低滲性，嚴重時出現(xiàn)意識障礙、四肢厥冷等循環(huán)衰竭征象。兒童患者可能出現(xiàn)中毒性休克等危重情況。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物與不潔飲水。急性期建議食用米湯、藕粉等低渣流食，癥狀緩解后逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。恢復(fù)期可補充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物，但需避免辛辣刺激及高脂飲食。保持充足水分攝入，每2小時飲用200毫升口服補液鹽溶液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊或血便等情況需立即就醫(yī)。
