慢性腎功能衰竭不能吃什么

博禾醫(yī)生
慢性腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉及劣質(zhì)蛋白的攝入。飲食禁忌主要包括高鉀水果、加工肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、含磷添加劑食品及過量鹽分。
血鉀升高可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量超過200毫克/100克的食物需避免,可選擇蘋果、白菜等低鉀替代品。每日鉀攝入量建議控制在2000毫克以內(nèi)。
磷代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致腎性骨病和血管鈣化。禁用動(dòng)物肝臟、蝦皮、奶酪等高磷食物,加工食品中的磷酸鹽添加劑也需警惕。血磷水平應(yīng)維持在1.13-1.78毫摩爾/升。
鈉潴留會(huì)加重高血壓和水腫。咸菜、臘肉、罐頭等腌制食品每日鈉攝入需低于2000毫克。烹飪時(shí)可用蔥姜蒜替代食鹽,避免使用低鈉鹽(含鉀量高)。
植物蛋白和動(dòng)物內(nèi)臟代謝廢物增加腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少豆制品攝入。
嘌呤代謝異常可能誘發(fā)痛風(fēng)性腎病。需限制濃肉湯、沙丁魚、香菇等嘌呤含量超過150毫克/100克的食物,急性期每日嘌呤攝入應(yīng)低于300毫克。
患者應(yīng)采用低蛋白麥淀粉飲食作為主食替代品,將大米、面粉替換為澄粉、藕粉等低磷淀粉。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。每日飲水需根據(jù)尿量調(diào)整,通常控制在前一日尿量加500毫升。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病。運(yùn)動(dòng)建議選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。
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