甲狀腺功能亢進(jìn)可能由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、碘攝入過(guò)量、垂體促甲狀腺激素腺瘤等原因引起。

1、格雷夫斯病：

格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過(guò)度分泌甲狀腺激素。患者常伴有突眼、脛前粘液性水腫等特征性表現(xiàn)。治療需采用抗甲狀腺藥物抑制激素合成，嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)切除。

2、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：

甲狀腺組織長(zhǎng)期增生形成功能自主性結(jié)節(jié)，不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)而過(guò)度分泌激素。多見(jiàn)于老年人群，甲狀腺可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)。治療根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇放射性碘消融或手術(shù)切除病灶。

3、甲狀腺腺瘤：

甲狀腺單發(fā)良性腫瘤自主分泌過(guò)量甲狀腺激素，體格檢查可觸及甲狀腺孤立性腫塊。通過(guò)甲狀腺核素掃描顯示"熱結(jié)節(jié)"，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、碘攝入過(guò)量：

長(zhǎng)期大量攝入含碘藥物或造影劑可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢，原有甲狀腺疾病患者更易發(fā)生。表現(xiàn)為一過(guò)性甲狀腺毒癥，多數(shù)病例在減少碘攝入后癥狀自行緩解，嚴(yán)重者需短期使用抗甲狀腺藥物。

5、垂體TSH腺瘤：

垂體前葉腫瘤過(guò)度分泌促甲狀腺激素，持續(xù)刺激甲狀腺導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。患者血清TSH水平異常升高，影像學(xué)可見(jiàn)垂體占位。治療需手術(shù)切除腫瘤或采用放射治療，術(shù)后需長(zhǎng)期內(nèi)分泌隨訪。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入，每日增加300-500千卡熱量。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。選擇瑜伽、太極等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心悸癥狀。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化，出現(xiàn)心慌、手抖加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。