小兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎檢查方法有哪些
小兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的檢查方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、血管造影、組織活檢、心電圖檢查。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增多、C反應(yīng)蛋白和血沉增快等炎癥指標(biāo)異常。免疫學(xué)檢查可能顯示抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性，部分患兒存在類風(fēng)濕因子或抗核抗體陽(yáng)性。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿，提示腎臟受累。
2、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可觀察血管壁增厚、管腔狹窄等血管病變。CT或MRI能顯示內(nèi)臟器官的缺血性改變，如腎臟梗死、腸系膜動(dòng)脈狹窄。胸部X線可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大或肺部浸潤(rùn)性病變。這些無(wú)創(chuàng)檢查有助于評(píng)估疾病范圍和嚴(yán)重程度。
3、血管造影：
數(shù)字減影血管造影能清晰顯示中小動(dòng)脈的節(jié)段性狹窄、擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，是診斷的重要依據(jù)。典型表現(xiàn)為血管呈串珠樣改變，但需注意造影劑可能加重腎功能損害。選擇性血管造影可提高小血管病變的檢出率。
4、組織活檢：
皮膚、肌肉或腎臟活檢發(fā)現(xiàn)血管壁纖維素樣壞死伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)可確診。活檢應(yīng)選擇新發(fā)皮損或壓痛明顯的肌肉部位。病理檢查可見(jiàn)血管全層炎性改變，急性期以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，慢性期可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。
5、心電圖檢查：
心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)如ST段改變或傳導(dǎo)阻滯，提示冠狀動(dòng)脈受累。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)心律失常。心臟超聲能評(píng)估心包積液、瓣膜病變和心功能狀態(tài)，對(duì)判斷心臟損害程度具有重要價(jià)值。
患兒確診后需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管破裂。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。注意肢體保暖，觀察皮膚溫度和脈搏變化。保持規(guī)律作息，預(yù)防感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。心理支持對(duì)改善患兒治療依從性尤為重要，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。
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