小兒腦積水怎樣形成的 小兒腦積水的三個形成原因揭秘

博禾醫(yī)生
小兒腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路梗阻、吸收障礙、先天發(fā)育異常及顱內(nèi)感染等因素引起。
脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變可導(dǎo)致腦脊液分泌量異常增加。這類腫瘤多發(fā)生于側(cè)腦室,通過刺激脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞使分泌功能亢進。患兒常伴隨頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,需通過腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)進行治療。
中腦導(dǎo)水管狹窄是先天性梗阻常見類型,約占先天性腦積水的20%。后天性梗阻多由顱內(nèi)出血后粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致。磁共振成像可清晰顯示梗阻部位,治療需根據(jù)病因選擇神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)或分流管植入。
蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙會使腦脊液回流至靜脈系統(tǒng)受阻,常見于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血后。這類患兒頭圍增長速率常超過正常百分位曲線,通過定期測量頭圍可早期發(fā)現(xiàn)。部分病例需進行腰大池腹腔分流術(shù)改善吸收。
日常護理需注意監(jiān)測頭圍變化,避免頭部劇烈晃動。哺乳時保持30度頭高位,定期進行發(fā)育評估。適當(dāng)補充維生素D促進顱骨發(fā)育,避免長時間哭鬧導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。發(fā)現(xiàn)前囟膨隆、落日眼征等異常應(yīng)及時就醫(yī),由神經(jīng)外科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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