通過糞便能找出小兒腹瀉的原因嗎

博禾醫(yī)生
通過糞便檢查可以明確小兒腹瀉的常見原因,主要檢測(cè)手段包括糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)、寄生蟲卵檢查以及還原糖試驗(yàn)等。
通過顯微鏡觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞、脂肪滴等成分,細(xì)菌性腸炎可見大量白細(xì)胞,過敏性腹瀉可能發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞,而脂肪瀉患者糞便中可見未消化脂肪球。
采用免疫層析法快速篩查輪狀病毒抗原,該病毒是嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體,常伴隨水樣便和發(fā)熱癥狀,病程具有自限性。
針對(duì)沙門氏菌、志賀氏菌等腸道致病菌進(jìn)行培養(yǎng)鑒定,細(xì)菌性痢疾患者糞便培養(yǎng)陽性率可達(dá)60%以上,需結(jié)合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素使用。
通過碘液染色或飽和鹽水漂浮法檢測(cè)阿米巴原蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲,農(nóng)村地區(qū)兒童感染率較高,常表現(xiàn)為慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良。
采用醋酸鉛氫氧化鈉法篩查乳糖不耐受,先天性乳糖酶缺乏患兒糞便還原糖含量超過++,需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。
對(duì)于腹瀉患兒,建議記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)應(yīng)注意奶具消毒。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽,每次排便后補(bǔ)充50-100毫升。腹瀉期間暫停添加新輔食,已添加的輔食應(yīng)保持清淡易消化,如米湯、蘋果泥等。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或煩躁嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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