踝部扭傷的針灸方法有哪些

博禾醫(yī)生
踝部扭傷可通過針刺阿是穴、解溪穴、昆侖穴、太溪穴及懸鐘穴等穴位進(jìn)行治療。針灸治療踝部扭傷的方法主要有局部取穴、遠(yuǎn)端取穴、透刺法、電針療法及溫針灸五種方式。
以疼痛腫脹部位周圍的阿是穴為主,配合解溪穴(足背橫紋中央凹陷處)和昆侖穴(外踝尖與跟腱連線中點凹陷處)。針刺時采用平補平瀉手法,可促進(jìn)局部氣血運行,緩解軟組織水腫。急性期需淺刺避免加重出血,慢性期可配合拔罐增強療效。
選取同側(cè)上肢的后溪穴(握拳時第五掌指關(guān)節(jié)后橫紋頭赤白肉際處)或?qū)?cè)合谷穴(第一、二掌骨間偏食指側(cè))。通過經(jīng)絡(luò)循行遠(yuǎn)端刺激可轉(zhuǎn)移疼痛信號,同時誘導(dǎo)患者活動患肢以增強治療效果。此法尤其適合急性期無法直接刺激患處的情況。
采用長針從丘墟穴(外踝前下方凹陷處)透刺至照海穴(內(nèi)踝尖直下1寸骨邊凹陷處),或從申脈穴(外踝尖直下凹陷處)透刺至太溪穴(內(nèi)踝尖與跟腱連線中點凹陷處)。透刺能同時刺激多條經(jīng)絡(luò),對韌帶深層損傷修復(fù)效果顯著,操作時需嚴(yán)格消毒避免感染。
在基礎(chǔ)取穴后連接電針儀,選用疏密波(頻率2/100Hz交替)刺激20分鐘。電流強度以患者能耐受為度,可促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放并改善局部微循環(huán)。此法適用于陳舊性扭傷導(dǎo)致的肌肉萎縮或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,需避開皮膚破損處。
針刺得氣后在針尾置艾條段施灸,適用于寒濕型扭傷(患處發(fā)涼、遇冷加重)。艾灸的熱輻射可擴張血管,加速炎性物質(zhì)代謝,每次灸3-5壯為宜。注意防止艾灰掉落燙傷,糖尿病患者慎用此法。
針灸治療期間應(yīng)配合踝關(guān)節(jié)制動,使用彈力繃帶或護(hù)具限制內(nèi)翻動作。急性期24小時內(nèi)可冰敷患處,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運動(緩慢屈伸腳踝)及提踵訓(xùn)練,逐步增加平衡墊站立等本體感覺練習(xí)。避免過早負(fù)重行走,飲食多補充富含維生素C的水果及膠原蛋白含量高的食物,忌食生冷辛辣以防影響氣血運行。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮下淤血擴散,需及時復(fù)查排除骨折可能。
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