急性化膿性中耳炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#中耳炎
急性化膿性中耳炎可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺引流、局部清潔護(hù)理、鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。急性化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染擴(kuò)散、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷或進(jìn)水等原因引起。
1、抗生素治療：
針對(duì)細(xì)菌感染需使用足量敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。抗生素療程通常持續(xù)7-10天，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和耳部癥狀變化，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
2、鼓膜穿刺引流：
對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重者，需在無(wú)菌操作下進(jìn)行鼓膜穿刺或切開(kāi)引流，迅速緩解耳痛和降低顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后保持外耳道干燥，避免用力擤鼻。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)師在門(mén)診或住院部完成，必要時(shí)放置通氣管。
3、局部清潔護(hù)理：
每日用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水清洗外耳道膿液，保持引流通暢。清洗后可用抗生素滴耳液局部抗感染。禁止使用棉簽深入耳道掏挖，洗澡時(shí)需用耳塞防止污水進(jìn)入。保持患耳朝下體位利于分泌物排出。
4、鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理：
急性期耳痛劇烈者可短期使用布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑馓弁础和颊咝璋大w重精確計(jì)算劑量。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)配合物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。耳脹明顯者可短期應(yīng)用減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ堋?/p>
5、預(yù)防并發(fā)癥：
密切觀察是否出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱不退、面癱等顱內(nèi)外并發(fā)癥征象。及時(shí)治療鼻竇炎、腺樣體肥大等原發(fā)病灶。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治愈后需復(fù)查聽(tīng)力，評(píng)估是否遺留鼓膜穿孔或傳導(dǎo)性耳聾。
治療期間建議臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡富含維生素，多飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)。注意保暖預(yù)防感冒，糾正挖耳陋習(xí)。嬰幼兒哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位，喂奶后拍嗝防止嗆奶。出現(xiàn)耳流膿突然停止伴頭痛嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。
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