下肢動脈硬化閉塞癥主要由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病變、高血壓血管損傷等原因引起。動脈粥樣硬化是常見的病因,與脂質沉積、血管內皮損傷等因素相關。
1、動脈粥樣硬化
長期高脂飲食、吸煙等因素導致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積于血管內壁,形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大可阻塞下肢動脈血流,引發(fā)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療需控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,嚴重時需行球囊擴張術。
2、血栓形成
血液高凝狀態(tài)或心房顫動可能導致血栓脫落,栓塞下肢動脈。急性發(fā)作時表現(xiàn)為突發(fā)下肢劇痛、蒼白、無脈,需緊急取栓治療。慢性血栓可服用利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝藥物預防復發(fā)。
3、血管炎
大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等自身免疫性疾病可破壞血管壁結構,導致管腔狹窄?;颊叱0榘l(fā)熱、乏力等全身癥狀,需使用潑尼松片、甲氨蝶呤片抑制免疫反應,結合血管旁路手術改善血供。
4、糖尿病血管病變
長期高血糖損傷血管內皮細胞,加速動脈硬化進程。典型表現(xiàn)為足部潰瘍難愈合,需嚴格控糖并使用硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),合并感染時需聯(lián)用抗生素。
5、高血壓血管損傷
持續(xù)高壓血流沖擊動脈內膜,造成血管壁增厚、彈性下降?;颊叨喟轭^暈、心悸,需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊控制血壓,避免血管進一步硬化。
預防下肢動脈硬化閉塞癥需戒煙限酒,每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食上減少動物內臟攝入,增加深海魚類和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木等癥狀時及時就醫(yī)評估血管狀況。