中耳炎為什么眼睛痛還腫

博禾醫(yī)生
中耳炎患者出現(xiàn)眼睛痛和腫的情況,可能與炎癥擴(kuò)散、神經(jīng)反射或并發(fā)癥有關(guān)。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,主要有急性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎等類型,可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式干預(yù)。
中耳與眼眶通過解剖結(jié)構(gòu)相連,炎癥可能經(jīng)咽鼓管或骨縫擴(kuò)散至眼部。患者除耳痛、聽力下降外,可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼瞼水腫。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑控制感染,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。家長需觀察兒童是否頻繁揉眼或畏光。
三叉神經(jīng)分支同時(shí)支配中耳和眼部,中耳炎癥刺激可能引發(fā)反射性眼痛。這種情況多伴隨頭痛、流淚,但無實(shí)際眼部病變??蔁岱缶徑獍Y狀,配合布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。若48小時(shí)未緩解需復(fù)查排除顱內(nèi)感染。
中耳炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為乳突炎,炎癥侵蝕骨壁后可波及眼眶。典型表現(xiàn)為耳后紅腫、眼球突出,需行顳骨CT確認(rèn)。治療需用注射用阿莫西林克拉維酸鉀,必要時(shí)行乳突切開術(shù)。術(shù)后需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防眼部感染。
罕見情況下感染可向顱內(nèi)蔓延形成膿腫,壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致眼瞼下垂和復(fù)視。伴隨高熱、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征,需緊急行MRI檢查。治療包括萬古霉素注射劑聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,并行膿腫引流術(shù)。
部分患者對(duì)中耳炎治療藥物如阿莫西林膠囊產(chǎn)生過敏,表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫。眼瞼腫脹呈非凹陷性,伴蕁麻疹和喘息。需立即停用致敏藥物,改用克拉霉素片,并口服氯雷他定糖漿抗過敏。
出現(xiàn)眼睛癥狀時(shí)應(yīng)避免揉搓或熱敷眼部,使用無菌生理鹽水清潔眼周。保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹。飲食宜選擇南瓜粥、清蒸魚等低敏軟食,避免辛辣刺激。兒童患者家長需每日檢查耳道滲液性狀,記錄眼瞼腫脹變化情況,若出現(xiàn)瞳孔不等大或視物模糊需急診處理??祻?fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩促進(jìn)中耳通氣,但禁止游泳或潛水。
眼睛受外力撞擊充血多少天會(huì)消失
眼睛經(jīng)常脹是什么原因
眼睛掉入異物怎么辦
5歲小孩中耳炎癥狀與治療方法有哪些藥
眼睛變的一大一小是什么原因
眼睛面前有飛蚊是怎么回事
眼睛突然一刺一會(huì)又好了
肝囊腫會(huì)導(dǎo)致眼睛模糊嗎
眼睛病變是什么原因造成的
眼睛有血管瘤怎么辦
眼睛眼尾有個(gè)肉坨坨
眼睛模糊怎么清洗