神經(jīng)性厭食癥的治療方法

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常與心理社會因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭環(huán)境、完美主義人格等因素相關。
認知行為療法是核心干預手段,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為。治療需由專業(yè)心理師制定個體化方案,通常需重復進行10-20次。人際心理治療可改善患者社交功能缺陷,減少因人際關系壓力導致的節(jié)食行為。部分患者需配合正念訓練緩解焦慮情緒。
注冊營養(yǎng)師需制定漸進式營養(yǎng)計劃,初始每日攝入1000-1500千卡,每周增加200-300千卡。重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預防骨質(zhì)疏松。嚴重營養(yǎng)不良者需使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,避免過快再喂養(yǎng)綜合征。定期監(jiān)測體重、電解質(zhì)等指標。
奧氮平片可改善體像障礙和焦慮癥狀,需警惕嗜睡副作用。氟西汀膠囊適用于合并抑郁癥狀患者,但需體重恢復至標準85%后使用。醋酸甲地孕酮分散片可調(diào)節(jié)月經(jīng)紊亂,配合鈣劑預防骨質(zhì)流失。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
家庭治療重點改善過度控制或情感疏離的互動模式,建議每周參與1次聯(lián)合會談。父母需接受營養(yǎng)教育,掌握溫和堅定的喂養(yǎng)技巧。建立規(guī)律進餐環(huán)境,避免對體重和食物的負面評價。家庭成員可參加支持小組減輕照護壓力。
體重低于標準70%或出現(xiàn)心動過緩等并發(fā)癥時需強制住院。治療團隊包含精神科醫(yī)師、營養(yǎng)師和護士,通過結(jié)構(gòu)化進食計劃恢復體重。嚴重病例需鼻飼營養(yǎng),同步進行心電圖監(jiān)測。出院標準包括體重恢復至標準85%以上且生命體征穩(wěn)定。
神經(jīng)性厭食癥患者需長期隨訪,建立規(guī)律的飲食作息習慣,避免過度運動。家屬應營造輕松的就餐氛圍,定期記錄體重變化但不過度關注數(shù)字。合并骨質(zhì)疏松者每日補充800IU維生素D3和1200mg鈣,適度進行抗阻訓練。出現(xiàn)嘔吐、暈厥等癥狀需立即復診。
小兒面部神經(jīng)炎掛什么科
神經(jīng)性貪食癥掛什么科看病好
神經(jīng)根型的頸椎病
神經(jīng)性厭食癥的精神癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮失明了還能恢復嗎
神經(jīng)性皮炎用什么藥水好的快點
小兒面部神經(jīng)炎多久會好
神經(jīng)性皮炎為什么會復發(fā)的原因有哪些
頭上起皰疹神經(jīng)痛怎么治療
神經(jīng)性皮炎經(jīng)常復發(fā)
頸椎骨壓迫神經(jīng)掛哪個科
神經(jīng)痛用什么中藥治療效果好