眼睛面前有飛蚊可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷、高度近視等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因，隨年齡增長玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成漂浮物?；颊邥杏X眼前有黑點、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影飄動，尤其在明亮背景下更明顯。生理性混濁無須治療，若影響生活可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片或注射透明質(zhì)酸鈉改善代謝。避免過度用眼和劇烈運動可減緩進(jìn)展。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致玻璃體積血或色素顆粒脫落，引發(fā)突發(fā)性飛蚊增多伴閃光感。視網(wǎng)膜病變可能與長期高血糖、眼壓異常有關(guān)，常伴隨視力下降或視野缺損。需緊急進(jìn)行眼底熒光造影檢查，根據(jù)病情采用雷珠單抗注射液抗VEGF治療、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)，防止視網(wǎng)膜脫離。

3、眼部炎癥

葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎等炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為飛蚊伴眼紅、畏光。炎癥可能與感染、自身免疫疾病相關(guān)，急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時口服甲氨蝶呤片或注射阿達(dá)木單抗。治療期間需避免揉眼，按醫(yī)囑使用散瞳劑防止虹膜粘連。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷可能引起玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩，導(dǎo)致飛蚊突然出現(xiàn)伴視物模糊。外傷后24小時內(nèi)需冷敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收。遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血，聯(lián)合普羅碘銨注射液促進(jìn)淤血消散，若出血持續(xù)需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

5、高度近視

600度以上近視者玻璃體變性概率高，因眼軸拉長導(dǎo)致玻璃體后脫離形成飛蚊。此類患者需每半年檢查眼底，避免跳水、拳擊等劇烈運動?？裳a充葉黃素軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜，出現(xiàn)閃光感時立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔?？蚣苎坨R矯正視力可減輕視疲勞引發(fā)的飛蚊加重。

飛蚊癥患者應(yīng)避免長時間盯著電子屏幕，每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。飲食多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)，如藍(lán)莓、菠菜等。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光或視野缺損時需立即就診，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可有效保護(hù)視力。